Steve Jobs 1955-2011

STAY HUNGRY, STAY FOOLISH

If you've ever had a broken heart

You are about to remember it now.

Here performing "Someone like you", its the beautiful Adele:

Would it?

Amy Winehouse fue encontrada muerta hoy en su departamento.

Creo que a pocos les sorprende realmente. Her death "was shocking in its awful predictability". Pobre mujer tenia ya tiempo yendo en picada que incluso a mí, que no soy particularmente fan, me tenia con el pendiente que fuera a OD un dia. El que muchos lo hayan anticipado, esperado o temido no lo hace menos trágico. Pero sobretodo no hace aceptable la bola de pendejadas y crueldades que la gente anda diciendo sobre su muerte.

Tenía una voz muy particular, especialmente sorprendente cuando te dabas cuenta que provenia de esa chica más bien flacucha y medio bonita/medio fea pero indiscutiblemente one of a kind. Estaba claramente enferma, que es lo que al parecer la gente no logra entender.

Mucha gente me critica o le parece mal que me frustre de mis pacientes crónicos (diabéticos/hipertensos/obesos) que teniendo forma fácil y comprobadísima de remediar o al menos controlar y prevenir todas las complicaciones DECIDAN no hacerlo. Es una forma de autodestrucción crónica que al parecer es totalmente aceptada.

Esta mal tanto el diabético que no se pone su insulina, el hipertenso que no se toma su pastilla como el adicto que continua metiéndose heroína pese a los efectos que esto conlleve. Ya sean ceguera, amputación, embolias cerebrales o incluso sobredosis. Ah, pero dios me ayude si me atrevo a "culpar" a un diabético de su retinopatía o de su neuropatía.

Actualmente con el conocimiento que tenemos sobre sustancias como alcohol, tabaco, heroína, etc. sabemos que a nivel central causan no sólo adicción, sino dependencia. Es una enfermedad. Llega el punto que un adicto necesita la droga, no para sentirse bien, sino para no sentirse tan de la chingada. Para sobrellevar el dia y paliar el montonal de síntomas que les causa la abstinencia. No por nada les dan metadona.

La verdad es que salvo casos severos de trastornos alimenticios, eso no pasa en la Diabetes ni en la Hipertensión. Yo nunca he sabido de alguien que necesite NO inyectarse su insulina para sobrellevar el dia. Ustedes?

Con esto no justifico las acciones de Amy Winehouse o cualquier adicto. Su comportamiento esta mal y es un pésimo role model. Me parece terrible la cantidad de publicidad que les dan a todas estas rock-stars y demás que hacen que incluso se vea atractivo o deseable este estilo de vida.

Como he leido por ahi, "she brought it on herself". Nadie es culpable, sino ella. Pero al hacer comentarios la gente olvida que estamos hablando de una persona. De una persona enferma. Y así como (espero) la mayoría de la gente no se animaría a llegar con un diabetico recién amputado a decirle que fue su culpa o a hacer bromas a sus expensas, así es como NO es correcto andar diciendo pendejadas ni bromas al respecto.

Me gusto mucho este post. Es mucho de lo que quiero decir, pero dicho mucho más elocuentemente. Sobretodo me gusto la conclusión:

The singular lesson that this tragedy presents is this: when someone is spinning out of control, they deserve your compassion. You don’t have to fix them and you don’t have to co-sign their bullshit. But would it kill you take five seconds and wish for something better for them?

Would it?

TU SEGURO SÍ PASAS!

Te dicen, estén seguros o no de ello. Y tú no puedes negarlo porque entonces te conviertes a sus ojos en una necia que se está autosaboteando con su actitud negativa.

Aunque en tu interior sepas que hay algo que no va bien.

COUNTDOWN: 2 days

On the lieu of anything better to say ...

Have you watched this?



Its pretty darn cool. I know its long. What? You don't have that kind of time like me? Your loss.

Pues ya no se que pensar.

Este año ha estado lleno de dudas sobre el rumbo que esta tomando mi vida.

I LOVE medicine, but being a DOCTOR ... not what I expected.

I am seriously considering to take a step back and stop practicing medicine clinically. Since a while ago I've had this idea of doing a Masters Degree and I'm finally starting to look into it. So far all I can say is: its looking good. Seems like a nice personal challenge. Plus, it would mean MORE SCHOOL FOR ME! I didn't realize how much of a school-loving-freak I was until I was out. I miss classes, assignments, tests, deadlines, learning. I miss school. There, I said it. Moving on ...

I expect this hiatus to be temporary only and quoting Professor Dumbledore, it would be "for the greater good". At least MY greater good.

You see, it would allow me to take a break for patients and sort out what kind of doctor I really want to be. All this while gaining an academic degree which I'm sure will not hurt my fluffed up CV nor my toolbox (as my middle school teacher used to say). Did I mention I would be back to school? I've always have had an interest in teaching, so this can help in here too. Also, ever since that Summer Research Program during my 2nd year vacations I developed the firm belief that medicine, and science for what that matters, would be nothing without research and that not being a part of it just doesn't make sense. I don't mean I intent to make my life goal to fuckin cure cancer or anything, but not being involved in research at all just makes me a fake doctor, puts me right next to homeopaths and Reiki-believers. I need to at least fully understand an article when I read it. I need to know what p=0.66 means, or what the fuck is a chi square or a goddamn odds ratio. I don't wanna be a quack. I want to be a real scientists who practices real evidence-based medicine.

Surgery is still about the only thing I truly get the chills for. Yeah, its great when you diagnose an old lady's cancer, or when you correctly treat a patient and literally save their lives or whatever. Yet, the only thing that gets my heart rising is picturing my hand on a scalpel, cutting right down through someone's skin. Man! Can you imagine that shit!

Some people actually think I "over-doing" my training. They say I should just cut the crap and start my ENT residency. They say world doesn't need a nerdy know-it-all earwax remover with a Masters in Science.

Or do they?

We might as well find out.

A 192 dias de mi libertad ...

estoy harta, ya no puedo mas.

A punto de llegar a la mitad de mi año de servicio social estoy que me vuelvo loca.

Llevo ya 6 meses llenando expedientes, informes, recetas y mucha mas papeleria de los miles de programas estupidos que manejan los Centros de Salud. Entre Oportunidades (con sus multiples SUB-programas: que si la papilla, que si la consulta de sanos, que si las chingadas juntas con los Oportunistas), Seguro Popular, cronicos, embarazadas, niño sano, GAM, estimulacion, influenza (puta infuenza), dengue (RE-puto DENGUE), SIS hijo de su rechingada madre y la lista se vuelve interminable.

No pasa semana que no me entere de otra hoja/informe/muestra que se supone debo estar llenando/tomando desde hace 6 meses. Carajo, porque chingados no le dan a uno una capacitación real y no la pendejada esa de "cuales son tus hobbies? cuales son tus metas? bla, bla"

Casi cada mes me han estado diciendo de nuevas muestras y detecciones que a la doctora de epidemiologia se le ocurre debemos hacer a TODO paciente que acuda. Y si va el niño con su mama OBVIAMENTE que a ella tambien le debes hacer su deteccion. Total, "solo le toma un minutito, dra". Si? Un minutito? Pues sera de los minutos de mi santa madre cuando dice que ya solo tarda "5 minutitos" en llegar! No se como ella logre tomar los SV (ah por que es mi querida enfermera de base no se digna a hacerlo) interrogar, explorar, diagnosticar, hacer la nota, meterle en la cola al paciente un hisopo de cary blair, llenar su formato correspondiente (y carga con lupa y pluma de punto extrafino porque como es la copia de la copia de la copia no se lee ni madres), hacer la receta, explicarla, entregar VSO, dar informacion del dengue, promover alguna estupida accion de las lineas de vida, verificar riesgo de TB y si tiene fiebre te chingaste por que tienes que hacerle su gota gruesa (no vaya ser paludismo!). Y mientras haces todo esto, porque no le aplicas un cuestionario de violencia a la mama? y de diabetes de una vez. Ah! Y apurate que afuera ya se te alebresto la gente porque ya vas 10 minutos atrasada en la consulta. 10 minutos! POR DIOS! Y se me hace que va llegando un tarado que se corto y que tienes que suturar. Aaaarrrrghhhhh!

Que facil es poner metas de 10 hibridos a la semana, 10 papanicolaous, 10 cary blairs, gotas gruesas a todo febril, 15 detecciones cronicos, 1 platica de Violencia, 10 detecciones de Violencia, 1 platica del Dengue, 10 detecciones de TB, etc etc etc. Lo que me pregunto es que putos les hacen a tanta jodida muestra? Porque mira que en los 6 meses que llevo no me han reportado ningun resultado de gota gruesa. A veces me imagino que en un cuarto de la jurisdiccion esta el cabron jefe de epidemiologia nadando como rico MCPato entre puras muestras y estudios epidemiologicos sin procesar.

Ven? En verdad que si me estoy volviendo loca.

Y aguas con que te supervisen. Porque aunque lleves 1 mes aprendiendo a la brava y como vayas pudiendo, esos estupidos medicos oficinistas te evaluaran sin compasion. Es que "Doctora, la ignorancia no la deslinda de la responsabilidad. No ha leido las normas? Ahi esta todo en los manuales y las guias". IMBECILES. Dan ganas de ponerlos un dia a dar consulta, dudo que le sepan recetar Paracetamol a un niño. "Ahi estan los libros, CABRON!"

Y es que coño! Si lo que estuviera en riesgo fuera solo una mala nota, que no me den mi estrellita al salir del servicio, me valdria madre. Pero la realidad es que junto con su refrigerador viejo de vacunas y tus familias de Oportunidistas te enjaretan bienes federales y de la noche a la mañana te vuelves un servidor publico. Sujeto a auditoria, investigacion y demandas federales.

Pero bueno. Ya va la mitad.

Y si nos ponemos muy "half full glass" y tomamos en cuenta que no he gastado ningun periodo de vacaciones ... solo quedan CINCO MESES.

(5 meses? Tanto?? :S )